טקס ברית המילה

 
 

מועד הברית
ביצוע הברית הינו ציווי אלוקי מן התורה, והיא מתבצעת ביום השמיני להולדת הבן. אם נולד לפני שקיעת החמה - היום השמיני הינו אותו היום בו נולד - בשבוע העוקב. אם נולד לאחר שקיעת החמה - תיערך הברית יום למחרת הולדתו בשבוע העוקב.

סיבות רפואיות לדחיית הברית
•  משקל גוף התינוק ביום הברית נמוך מ-2500 גרם
•  רמת הבילירובין בדמו של התינוק הינה מעל 13 מ"ג % (צהבת - במגמת עליה)
•  חום גופו של התינוק גבוה מ-37.7 מעלות צלזיוס (במדידה רקטאלית בלבד)
•  כל סיבה רפואית אחרת

בהיעדר סיבה רפואית מעכבת כלשהי, מומלץ לבצע את ברית המילה בזמן שמשקל הגוף מגיע ל- 2500 גרם. (ככל שגדל יותר במשקל ובגיל כרונולוגי חוץ רחמי התפתחות אנטומית של עצבים וכלי דם גדלה ומואצת בהתאם, דבר שלא מקל על התינוק, אלא נהפוך הוא).

הביקורת נעשית במקום בתום הטקס עם הנחיות להורים, מעשית ובכתב, אין צורך בביקורת למחרת
(כי אין חבישת האיבר בתחבושת שאז צריך לבוא למחרת ולהסירה). 


 

ברית
יחס אישי וחם לתינוק ולמשפחה
 

  

ברית
חתימה על תעודת "דיפלומה"
לרך הנימול בתום הברית


 

אילחוש העורלה (הרדמה מקומית):
ברית המילה הינה מצווה אדירה וגם כירורגיה עדינה
הפעולה נחשבת לניתוח שבלשון הרפואה הכירורגית נקראת (Circumcision)
כל פעולה כירוגית מבוצעת לאחר אילחוש מקומי.
ההרדמה המקומית המומלצת האפקטיבית הינה באמצעות ספריי מקומי על ידי תמיסת לידוקאין
(חומר מרדים מקומית) עם תוספת של הזרקה תת עורית (לא ישירות לאיבר) של לידוקאין 1% באמצעות מחט דקיקה ביותר, כך שהתינוק כמעט ואינו חש בדקירה.
בעת חיתוך העורלה התינוק אינו חש בכאב, מצב שמוריד את סטרס החיתוך עם כל היתרון שבדבר.
אין מניעה הלכתית לביצוע אלחוש מקומי.

יש לציין שאני עורך ומבצע ברית מילה גם ללא הרדמה מקומית לעורלה לפי רצון ההורים.
ניתן לבצע הרדמה מקומית באמצעות ספריי לידוקאין בלבד וכן באמצעות משחת אמלה (Emla) אך האפקט
הוא מינימלי.

ברית בשבת/חג
 
אם תאריך ברית המילה הינו ביום השבת או בחג, ניתן לבצע את טקס הברית רק בתנאים הבאים:
התינוק נולד בלידה טבעית ולא בניתוח קיסרי
המשפחה דתית שומרת שבת (במלוא מובן המילה).
להזמנה לעריכת ברית מילה בשבת/חג יש להתקשר ישירות לד"ר צ'צ'קס לתיאום (בטל' הנייד)

אם המשפחה איננה דתית השומרת שבת, קיום הברית בשבת או בחג יגרום, חלילה, לחילול שבת/חג, והמצווה יוצאת בעבירה - דבר שאינו מבורך. לכן פסקו הרבנים פוסקי הדור (אשכנזים וספרדים) כי במצב כזה יש לדחות את טקס ברית המילה ליום שלמחרת השבת/החג.

 

ברית
עולים חדשים מחבר העמים, צעירים ומבוגרים
לאחר ברית מילה בחדר ניתוח
(בתקופת העלייה הגדולה)

 

ברית
ברכת הגומל מפי היולדת לאחר הברית
עם קהל שלו ומחוייך


 

ברית מילה במזל טוב
טקס ברית המילה ניתן לבצע בכל מקום בו יבחרו הורי התינוק: ביתם הפרטי, אולם שמחות, בית כנסת כמו גם בקליניקה (מומלץ בפינתו החמימה והמבודדת של התינוק).
עפ"י ההלכה אין חובה במניין גברים בעת טקס ברית המילה.
במהלך טקס הברית הפעולה הכירוגית של חיתוך העורלה, מציצה, פריעת קרום העורלה מתבצעת אך ורק באמצעות מכשור סטרילי חד פעמי, זאת כדי להימנע מהידבקות במחלות ויראליות שונות וזיהומים (חשוב מאוד).

הטקס מתבצע בהרדמה מקומית (אלחוש כירורגי) ללא כאב לתינוק בזמן חיתוך העורלה.
לבקשת ההורים ניתן לבצע את טקס ברית המילה גם ללא הרדמה, או באמצעות שימוש בספריי מאלחש או משחה בלבד, אולם ההמלצה היא לבצע את הברית באמצעות אילחוש בהזרקה תת עורית לאחר אילחוש בנוזל ספריי  (ראו הסבר מפורט מטה).

שלבי הטקס

שלב א' - הכנת התינוק
ניקוי המקום וחיטויו, ביצוע הרדמה מקומית באמצעות ספריי והזרקה תת עורית (לא לאיבר עצמו) של חומר הנקרא אזראקאין 1% אל העור שמתחת לאיבר המין. לחומר זה השפעה יעילה מאוד והוא מונע לחלוטין את הכאב בשעת חיתוך העורלה. רצוי מאוד לבצע את ההזרקה, שכן העורלה מלאה בסיבי עצב, וחשוב שהתינוק לא ירגיש דבר בעת החיתוך. יש לזכור כי כמעט כל פעולה כירורגית בעולם הרפואה נעשית בהרדמה כללית או מקומית, וברית מילה הינה ניתוח לכל דבר.

שלב ב' - הטקס
עריכת טקס מכובד, על פי ההלכה היהודית, המותאם למנהגי העדה. הטקס כולל שירת מזמורים על פי הנהוג בעדה וכן ברכות וכיבודים שונים. במעמד הטקס מברכים את הברכות המתאימות נותנים שם לתינוק ומזכים את האם היולדת בברכת הגומל. הטקס נערך באווירה נעימה ומרגשת, עם כל הסבלנות הנדרשת.

שלב ג' - בדיקת התינוק
ביקורת של אזור החיתוך נערכת מיד בתום הטקס עם הדרכת ההורים כיצד יש לטפל באזור החיתוך (הדרכה בע"פ כולל הדגמה וכן מתן הדרכה בכתב), מריחת המקום במשחה והרטבת האזור בשמן תינוקות. הברית מתבצעת ללא חבישת האיבר בתחבושת (יתרון משמעותי), שעלולה לגרום לסיבוכים כמו: לעצירת שתן, הפרעה באספקת דם לאיבר, זיהום מקומי ועוד. בנוסף, אי החבישה מונעת את הצורך בהגעת המוהל יום למחרת לצורך הסרת התחבושת (מאחר ואין תחבושת). הורים המעוניינים בביקורת נוספת מאוחרת יותר יכולים לתאם עימי ביקור, למרות שאין צורך בכך.

תשומת לב לאחר הברית בתום ריפוי החתך כחודש לאחר הברית (חשוב).
1. החלק התחתון של העטרה (ראש האיבר) משוחרר מסביב מכל הידבקות של עור (לאחר איחוי הגדמים).
2. באיבר מין קטן במיוחד (כשהאיבר חבוי/נסתר בבטן) חשוב לדחוף את האיבר החוצה (ע"י לחיצה כלפי מטה בבסיס האיבר) כדי למנוע הידבקות העור על העטרה.
3. באיבר קטן - חבוי/נסתר בבטן נראה כאילו (למראית עין) יש "עודף" עור עורלה וזה כלל לא עודף עור, אסור לחתוך עור זה שאיננו בעודף כי בעתיד כשהאיבר גדל עור זה נדחק אחורה ומשמש לזקפת האיבר בעתיד כרקמה אלסטית. באם גורם רפואי בטעות חותך עור זה תשאר רקמה צלקתית עם השלכה שלילית בזקפת האיבר לעתיד ובקיום יחסי מין בעתיד.
4. כל שאלה בנושא ריפוי החתך במהלכו ובתום הריפוי נא להפנות אלי בלבד ולא לגורמים רפואיים אחרים שאינם מתעסקים בבריתות מילה שאין זה תחומם וחסרי ניסיון בברית מילה.

במידה וההורים נתקלים בשאלה כלשהי לאחר הברית, מוזמנים הם להתקשר אלי בכל שעות היממה לטלפון הנייד שמספרו: 052-2428608 ואשמח לסייע (לא בשבת - פרט לשאלות דחופות בלבד).


הורדת קבצים (הוראות הכנה לקראת הברית והוראות טיפול לאחר הברית)

לחצו על הקישורים שלמטה, להורדת קבצי הוראות הכנת התינוק לטקס והוראות לטיפול בתינוק
לאחר הברית.

 
 הוראות הכנה לקראת הברית והוראות לאחר הברית     תיאור אנטומי של איבר המין הזכרי
 
 

גרסה להדפסה גרסה להדפסה       שליחה לחבר שליחה לחבר